Антибиотики при синусите: эффективно ли?



style="display:inline-block;width:336px;height:280px"
data-ad-client="ca-pub-9393341921094383"
data-ad-slot="4576943156">

Синусит является одним из наиболее частых осложнений острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей. Он характеризуется воспалением придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит) и ячеек решетчатой кости (этмоидит). Синусит может протекать в серозной, катаральной или гнойной форме. Первые две формы со временем могут переходить в третью, которая представляет наибольшую опасность и требует применения антибактериальной терапии.

Антибиотики при синусите применяются в зависимости от того, какой возбудитель вызвал гнойный процесс. Острый синусит наиболее часто вызывается пневмококком и гемофильной палочкой, реже встречаются золотистый стафилококк, пиогенный стрептококк, моракселла или анаэробная флора. Среди возбудителей хронического синусита на первое место выходят анаэробы.

Разновидности антибиотиков при синусите

Антибиотик при синусите — гайморите, фронтите, этмоидите, сфеноидите — не всегда необходим. Катаральный и серозный синусит не нуждаются в применении антибактериальных средств, такие синуситы лечат обычными сосудосуживающими каплями, противовоспалительными и гипосенсибилизирующими препаратами. Однако их течение может затягиваться, появляются гнойные выделения из носа, повышается температура тела, может возникнуть головная боль или боль в верхней челюсти. При нарастании симптомов синусита лечение антибиотиками является обязательным.

Цель антибиотикотерапии при синусите

  1. Уничтожение возбудителя и восстановление абактериальной среды в полости синуса (при остром синусите и при обострении хронического синусита);
  2. Применение антибиотиков при синусите в составе комплексной терапии, в сочетании с оперативным вмешательством. В данном случае выбор антибиотика делается по результатам посева содержимого синусов на питательную среду, выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Выбор антибиотика

Современная фармацевтика может предложить огромное количество антибиотиков, однако не стоит заниматься самолечением, ведь только врач может сделать правильный выбор и подсказать какие антибиотики пить при синусите. Наиболее часто антибиотик выбирают эмпирическим методом, который основан на знаниях основных видов возбудителей данного заболевания и ширине спектра действия различных групп антибиотиков. Однако не исключен метод определения чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Острый синусит:

  • Препаратами выбора при легком и среднетяжелом течении являются пенициллины. Наиболее эффективным из этой группы препаратов является амоксициллин, однако у некоторые виды бактерий могут развивать к нему устойчивость, поэтому не стоит забывать о такой форме пенициллинов, как защищенные пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота). Данные препараты применяются внутрь в течение от 7 до 10 дней. В случае частого рецидивирования острого синусита (2-4 раза в год), предпочтительно назначать цефалоспорины II или III поколений (цефуроксим, цефтриаксон, цефаклор). В случае тяжелого течения необходимо парентерально (внутривенное, внутримышечное) введение антибиотиков.
  • Препаратами второй линии могут быть цефалоспорины (цефаклор, цефуроксим), макролиды (кларитромицин, азитромицин), доксициклин, левомицетин. Их так же применяют около 7-10 дней, кроме азитромицина, его курс составляет 3 дня. В случае частых рецидивов эффективными препаратами являются фторхинолоны, однако применяют эти антибиотики при синусите у взрослых. Использование их в детском возрасте не допустимо. К ним относят офлоксацин, ципрофлоксацин, гепафлоксацин и др.

Хронический синусит:

Антибиотикотерапия - не всегда хорошо

  • В случае обострения хронического синусита применяются те же антибактериальные средства, что и при остром. Длительность курса антибиотиков может составлять до 3 недель.

Внутрибольничный (нозокомиальный) синусит:

  • Требует обязательного проведения пункции пазух с последующим определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  • Для лечения необходимо применять комбинацию из нескольких антибиотиков:

— цефалоспорины III-IV поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефпиром) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин, амикацин)

— защищенные пенициллины (амоксициллин/клавулановая кислота) в сочетании с аминогликозидами, фторхинолонами или карбопенемами (меропенем, имипенем).

При синусите у детей антибиотики не противопоказаны, однако необходимо помнить, что можно применять не все группы препаратов. Так, фторхинолоны у детей не используют. Применение препаратов тетрациклинового ряда (доксициклин) возможно только у детей старше 8 лет. Предпочтительно применение местных форм антибиотиков, таких как Биопарокс, который применяется ввиде спрея в нос. Однако, необходимо помнить, что он может вызывать ларингоспазм, применять его можно детям начиная с 2,5 лет. Препаратами выбора для детей любого возраста являются пенициллины.

loading...

комментария 2

  1. Настя:

    Очень долгое время принимали антибиотики.Врач нам дал рекомендацию на посещение соляных пещер(центр галотерапии-галоцентр),т.к. у меня и дочери постоянно зимой обострялись аденоиды,а я страдала фарингитом. .Посетить сеансы достаточно 10 раз.Так как соль имеет особое свойство убивать все бактерии в организме,тем самым помогает человеку избавиться от хронических и достаточно тяжелых заболеваний лор органов

  2. Борис:

    Уже не один раз меня Лефокцин выручал при синусите. Лечил пару лет назад синусит, сейчас вроде бы норм все, но бывает подмерзну и начинаются боль в пазухах. Перешел на Лефокцин после Таваника, цена-то на него, практически в два раза дешевле. Да и зачем платить больше, если состав одинаковый.

Написать комментарий

Уважаемые читатели и подписчики! Вся представленная информация на нашем сайте носит ознакомительный характер. При возникновения любого заболевания мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалистам.